沅江市医疗保障局 2025年度信息公开工作年度报告
沅江市医疗保障局
2025年度信息公开工作年度报告
根据《中华人民共和国政府信息公开条例》第五十条的规定，向社会公布沅江市医疗保障局2025年度政府信息公开工作年度报告。本报告由总体情况、行政机关主动公开政府信息情况、收到和处理政府信息公开申请情况、因政府信息公开工作被申请行政复议、提起行政诉讼情况、政府信息公开工作存在的主要问题及改进情况以及其他需要报告的事项等部分组成。本报告中所列数据的统计时限自2025年1月1日起至2025年12月31日止。
一、总体情况
2025年，沅江市医疗保障局认真贯彻落实《中华人民共和国政府信息公开条例》相关要求，准确、有效、及时进行政府信息公开，切实保障人民群众的知情权、参与权和监督权。
（一）主动公开情况
沅江市医疗保障局在市政府门户网站上全面公开本部门的工作职责、政策解读、办事指南、咨询电话、“三公”经费相关情况等内容。2025年沅江市医疗保障局通过市政府门户网站向社会和公众公开单位信息共计31条。
定期更新部门动态、定点医药机构、医保政策等内容，持续发挥医保宣传阵地作用，及时推送医保新政策和便民利民举措。公开医保领域腐败问题集中整治投诉举报渠道，进一步倾听民意，了解民生，有力推进政务服务的标准化、规范化、便利化。
（二）依申请公开情况
2025年，沅江市医疗保障局继续贯彻依申请公开制度，明确信息接收、登记、办理、审核、答复、归档等办理环节，依法依规做好答复工作。全年未收到政府信息公开申请情况。未接到有关政府信息公开方面的举报和投诉。无行政复议事件，无行政诉讼事件。
（三）政府信息管理情况
严格执行政府信息公开审查机制、动态调整机制、信息发布机制，进一步提升信息公开工作的法治化、规范化。及时更新单位信息公开指南，依法做好个人隐私保护，做到公开方式、范围合理恰当。
（四）政府信息公开平台建设情况
根据政府信息公开平台工作要求，充分发挥政府门户网站政府信息公开平台作用，严格按照政府网站与政务新媒体检查指标、监管工作年度考核指标的要求，定期开展错词错链断链检查，确保网站内容准确、链接有效、更新及时。根据医保职能职责和工作实际，增强信息公开工作的主动性、权威性和实效性，保证了信息公开的及时性、准确性。安排专人负责平台信息更新、维护、自查工作，不断提高工作实效。
（五）监督保障情况
严格按照《中华人民共和国政府信息公开条例》规定，做好政府信息公开工作，落实专人负责政府信息公开工作和“先审查、后公开”原则，确保公开内容的准确性和规范性。严格落实“三审三核”制度，确保发布内容的正确性、准确性。主动公开电子邮箱及投诉电话，接受社会公众评议和监督。
二、主动公开政府信息情况
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第二十条第（一）项 |
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信息内容 |
本年制发件数 |
本年废止件数 |
现行有效件数 |
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规章 |
0 |
0 |
0 |
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行政规范性文件 |
0 |
0 |
0 |
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第二十条第（五）项 |
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信息内容 |
本年处理决定数量 |
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行政许可 |
1375700（医保住院和门诊人次） |
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第二十条第（六）项 |
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信息内容 |
本年处理决定数量 |
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行政处罚 |
0 |
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行政强制 |
0 |
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第二十条第（八）项 |
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信息内容 |
本年收费金额（单位：万元） |
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行政事业性收费 |
0 |
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三、收到和处理政府信息公开申请情况
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（本列数据的勾稽关系为：第一项加第二项之和，等于第三项加第四项之和） |
申请人情况 |
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自 然 人 |
法人或其他组织 |
总计 |
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商业 企业 |
科研 机构 |
社会公益组织 |
法律服务机构 |
其他 |
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一、本年新收政府信息公开申请数量 |
0 |
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0 |
0 |
0 |
0 |
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二、上年结转政府信息公开申请数量 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
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三、本年度办理结果 |
（一）予以公开 |
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0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
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（二）部分公开（区分处理的，只计这一情形，不计其他情形） |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
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（三）不予公开 |
1.属于国家秘密 |
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0 |
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0 |
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2.其他法律行政法规禁止公开 |
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3.危及“三安全一稳定” |
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0 |
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0 |
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4.保护第三方合法权益 |
0 |
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0 |
0 |
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0 |
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5.属于三类内部事务信息 |
0 |
0 |
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0 |
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6.属于四类过程性信息 |
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0 |
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0 |
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0 |
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7.属于行政执法案卷 |
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0 |
0 |
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8.属于行政查询事项 |
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（四）无法提供 |
1.本机关不掌握相关政府信息 |
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2.没有现成信息需要另行制作 |
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3.补正后申请内容仍不明确 |
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（五）不予处理 |
1.信访举报投诉类申请 |
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2.重复申请 |
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3.要求提供公开出版物 |
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4.无正当理由大量反复申请 |
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5.要求行政机关确认或重新出具已获取信息 |
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（六）其他处理 |
1.申请人无正当理由逾期不补正、行政机关不再处理其政府信息公开申请 |
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0 |
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0 |
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2.申请人逾期未按收费通知要求缴纳费用、行政机关不再处理其政府信息公开申请 |
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3.其他 |
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（七）总计 |
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0 |
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0 |
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四、结转下年度继续办理 |
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0 |
0 |
0 |
0 |
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四、政府信息公开行政复议、行政诉讼情况
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行政复议 |
行政诉讼 |
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结果维持 |
结果 |
其他 |
尚未 |
总计 |
未经复议直接起诉 |
复议后起诉 |
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结果 |
结果 |
其他 |
尚未 |
总计 |
结果 |
结果 |
其他 |
尚未 |
总计 |
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0 |
0 |
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0 |
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五、存在的主要问题及改进情况
（一）主要问题
一是医保政策专业性强，可读性不足。医保政策解读多使用专业术语，缺乏通俗化、图解化表达，老百姓难以理解。报销比例、起付线、封顶线等关键信息表达不够直观，计算方式复杂。
二是信息碎片化，缺乏整合性。政策文件、报销目录、定点机构名单等分散在不同平台，公众难以一次性获取完整信息。
三是动态信息更新滞后。定点医疗机构、零售药店名单变更或服务协议调整未能及时同步公开。医保药品目录调整后，地方执行时间与配套政策未及时跟进公布。
（二）改进措施
医保信息直接关系到老百姓切身利益和医疗公平，其公开透明是服务型政府建设的重要体现。未来需在制度建设、技术赋能和公众参与等方面持续深化，才能更好地满足社会对医保服务的知情与监督需求。一是完善公开标准。制定医保信息主动公开清单，明确范围、格式、时限。二是强化用户视角。以“找得到、看得懂、用得上”为目标优化内容与渠道。三是推动数据整合。建设全国统一医保信息平台，逐步开放医保基金、价格等数据。四是加强互动沟通。建立常态化政策解读与反馈闭环机制。五是提升基层服务能力。加大对基层网点信息同步与人员培训支持。
六、其他需要报告的事项
2025年，沅江市医疗保障局没有因政府信息公开申请收取信息处理费情况。
沅江市医疗保障局
2026年1月8日