沅江市人民政府

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2024年度沅江市卫生健康局整体支出

绩效自评报告

 

一、部门（单位）基本情况

（一）部门（单位）基本情况及2024年度本部门（单位）履职情况；

沅江市卫生健康局是市政府正科级工作部门，贯彻落实党中央关于卫生健康工作的方针政策和决策部署以及省委、益阳市委、沅江市委的部署要求，在履行职责过程中坚持和加强党对卫生健康工作的集中统一领导。

2024年卫生健康工作简要回顾：

1、聚焦群众关切，夯实基层基础，医疗服务能力水平得到新提升。一是成立16个医疗质量控制中心，加强医疗、护理、院感、实验室医务人员业务培训，定期开展医护人员三基知识考试考核，着力提升医疗服务能力。二是注重打造名医、名室、名科、名院，开展类风湿、胸外、乳腺、心电诊断中心等重点科室新技术、新项目，形成“一院一优势”。三是稳步推进项目建设和申报，有效改善基础设施设备条件。人民医院二期工程建设项目进展平稳有序，主体结构已经完成，正在进行住院综合楼、医技综合楼、感染楼外墙一体板施工、空调管道、强弱电、给排水、消防排烟安装以及室内装饰装修。市精神病防控救治能力提升建设项目已完成初步设计、概算，正在走招投标程序。四是通过招才引智引进硕士研究生1名，公开招聘专业技术人员37名。招录农村订单定向医学本科生8名，招录本土化专科培养生24名，安置2021年招录土化专科培养生16名。招录大学生乡村医生3名。五是年初启动第二批“中医阁”建设，该项目被纳入我市票决制民生实事项目，目前有29家村卫生室（社区卫生服务站）已建成“中医阁”。草尾镇、阳罗洲镇、南大膳镇中心卫生院中医馆被评为益阳市第二批“旗舰中医馆”。市中医医院正在申报与湖南中医药大学第二附属医院联合举办“西学中”人才培训班，已向省中医药管理局提交了申报材料。组织开展了“沅江市2024年中医药适宜技术推广培训班”，全市200余名乡村医生参加了本次培训。同时，深入贯彻落实国家基本药物制度（省检县市区排名第七名），积极完善院前急救与突发公共卫生事件紧急医学救援指挥平台建设。

2、聚焦优质服务，突出健康管理，构建公共卫生服务体系取得新成效。一是持续开展“优质服务基层行”活动，扎实做好国家基本公共卫生服务，在湖南省2023年度基本公共卫生服务项目绩效评价B类县市区排名第七名。二是健全项目绩点制管理，强化公卫考核和结果运用，提高项目绩效评价质量，深化重点人群医防融合，完成项目年度任务目标，并依托已经达到“优质服务基层行”活动“推荐标准”的草尾镇中心卫生院创建成为社区医院。三是采用集中授课、选派进修、竞赛、考察学习等多种方式加强村医培训。对无资质村卫生室采取乡村医生本土化培养的形式，培训经费统一由市财政支付，并建立长效考核机制。严格村医注册管理，执行准入和退出机制，确保卫生室在达到标准化建设后能给村民提供长远、有力的健康保障。全市已建立557691份电子档案，规范建档率达99.99％，健康档案认领率达96.3%，年内推送待评价服务547590人次，辖区内完成服务评价354158人次，电子健康档案使用率64.7%；已完成68868名高血压患者、22187名糖尿病患者的每季度一次的随访服务；已完成68437名65岁及以上老年人健康体检，体检任务完成率102.6%；0-6岁儿童健康管理率达97.12%，孕产妇健康管理率达99.6%，严重精神障碍管理率达99.75%，肺结核患者健康管理率达94.42%。

3、聚焦重点领域，构建分级诊疗格局，推进医药卫生体制改革实现新突破。书记、市长牵头挂帅，先后多次调度，出台系列配套文件。稳步推进市域“心电一张网”建设，合理在大通湖垸南大膳镇、共双茶垸泗湖山镇中心卫生院布局康复中心，以血防专科联盟建设先行试点，全市上下全面发力，深入推进医共体建设工作。2024年，全市市级医院药占比21.4%，同期下降1.6%；医占比37.2%，同期增加1.1%。次均住院费用4419.11元，同期下降14.45％。市人民医院向上与湘雅附三医院医联体建设持续深入，开展坐诊、查房、会诊、手术指导等业务工作，学科能力建设稳步提升。同时开展对口帮扶基层医疗机构的工作机制，定期指派医疗专家及团队下基层到医共体单位开展查房和业务交流活动，助推我市医疗服务同质化提升，逐步推动形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局。

4、聚焦疫情防控，抓实血吸虫病防治，助力经济社会发展做出新贡献。一是坚持应急值守，加强传染病疫情防控日常工作。今年共处理预警信息155条，均通过监测与分析及现场调查，核实信息，进行正确判断与处理。尚无突发公共卫生事件与传染病暴发疫情发生。二是加强本地区对重点疫情及突发事件的处置工作。对本市5例境外输入登革热、1例境外输入疟疾进行调查处置，未发生二代病例。共调查处置7名布鲁氏菌病确诊病例，同时将病例信息反馈农业农村部门，共同处置人畜共患疾病，减少感染率。共调查处置3名流行性出血热确诊病例，对密切接触人员进行健康监测、应急接种，减少传播风险。三是扎实开展血吸虫病防治。承办了2024年湖南省血吸虫病防治工作研讨会、湖南省查灭螺考核、风险评估调研工作和益阳市血吸虫病监测技术培训班、《湖南省血吸虫病防治史（志）》编纂工作会议以及血吸虫病年报和监测数据统计工作培训班；开展首个全国血吸虫病防治宣传周活动；召开2024年沅江市血吸虫病消除工作推进会，落实责任，全力加速推进血吸虫病消除达标目标和血吸虫病消除推进试点县建设工作；召开汛期血吸虫病感染防控工作会，紧急部署细化汛期防控工作任务。

5、聚焦健康沅江建设，强化多元需求供给，全民卫生健康打开新局面。一是深入开展爱国卫生运动，组织开展进公园、进学校、进社区、进企业、进市场、进农村等各类主题宣传活动。深入推进“健康细胞”工程建设，完成了益阳市健康镇1个、健康村4个、健康社区1个，健康医院6所，健康企业1家的创建工作。充分发挥市级领导带部门进社区、结对帮扶、全民义务大清扫等，推动常态长效，提升管理水平。二是开展妇幼健康守护行动，抓好出生缺陷综合防治。2024年未发生孕产妇死亡，五岁以下儿童死亡率3.10‰，婴儿死亡率2.59‰，新生儿死亡率2.07‰；孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝免费孕早期检测率90.91%；民生实事扎实推进，两癌”项目共筛查12017人，筛查率100.14%；新生儿疾病筛查率达99.43%，高质量完成省级任务。三是加快建设普惠托育服务体系，全市3岁以下婴幼儿照护服务机构25家，可提供托位数2300个，每千人常住人口托位数4.16个，全市实施11个普惠托育护蕾行动民生实事项目建设，新增普惠托位495个。

6、聚焦发展底线红线，严格卫生监督执法，卫生健康事业发展获得新成果。一是全系统强化“隐患即事故”，以51行业部门出台的“重大事故隐患判定标准”医疗机构重大事故隐患判定标准为指挥棒，推动各医疗机构对标常态化排查整治重大风险隐患、自觉开展重大事故风险“自查自纠”和风险隐患“动态清零”。由局党组班子成员带队，联合应急、消防等部门单位，对全市38家医疗卫生单位多轮次、全方位、无死角开展了一系列重点领域安全隐患排查专项行动，全力以赴做好重点领域和重点时段安全防范工作，全系统无重大安全事故发生，全面落实上级“治本攻坚”要求。二是持续做好特殊人群维稳工作，确保系统大局稳定和工作有序推进。三是强化卫生监督执法，今年查处各类案件86起，处罚到位金额41.7万元。检查各级各类单位1802家次，出具卫生监督意见书1802份，做到了卫生监督全覆盖。

2024年，通过全系统干部职工共同努力，卫生健康事业得到持续稳步发展，被省卫健委评为法治政府建设示范单位；被省特种疾病防治工作协调小组办公室授予“五化建设工作优秀单位”；在全省各县(市、区)免费提供避孕药具项目绩效评价结果为“优”，等等。

（二）部门（单位）年度整体支出绩效目标，专项资金绩效目标、其他项目支出绩效目标。

部门（单位）年度整体支出绩效目标：

 

1、基本公共卫生服务

（1）服务覆盖：确保居民电子健康档案建档率≥90%，适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率≥90%，0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等重点人群健康管理率达标。

（2）质量提升：高血压、糖尿病患者规范管理率≥65%，严重精神障碍患者规范管理率≥90%，传染病和突发公共卫生事件报告率≥95%。

 （3）中医药服务：老年人中医药健康管理率≥74%，儿童中医药健康管理率≥84%。

2、疾病预防与控制

（1）传染病防治：加强结核病、艾滋病、登革热等传染病的监测与防控，完善预警体系建设。

（2）慢性病管理：推动国家级慢性病综合防控示范区创建，提高高血压、糖尿病等慢性病的管理水平。

（3）职业病与地方病防治：落实职业病防治措施，保护放射工作人员和公众健康。

3、医疗服务能力提升

（1）医联体建设：推进紧密型县域医共体建设，优化医疗资源布局，提升基层医疗服务能力。

（2）新技术应用：开展介入治疗、冠脉支架植入术等先进医疗技术，提高诊疗水平。

（3）家庭医生签约：扩大签约服务覆盖，重点人群签约率≥75%。

4、计划生育与家庭发展

（1）奖励扶助：落实农村部分计划生育家庭奖励扶助（1060元/人/年）和特别扶助（死亡家庭11480元/人/年，伤残家庭9920元/人/年）政策，确保资金发放到位。

（2）优生优育：开展免费婚前医学检查、孕前优生健康检查，降低出生缺陷率。

5、中医药事业发展

（1）经费保障：单列中医药事业经费预算，加强中医药人才培养和服务网络布局。

（2）服务拓展：推广中医体质辨识、中医药健康管理等服务，提高居民中医药健康素养。

6、健康促进与爱国卫生

（1）健康教育：开展健康知识讲座、公众咨询活动，提高居民健康素养。

（2）病媒生物防制：落实“除四害”工作，争创文明卫生单位。

7、资金管理与服务满意度

（1）预算执行：确保基本公共卫生服务经费和项目资金使用合规。

（2）满意度目标：城乡居民对基本公共卫生服务的满意度≥90%，重点人群满意度≥70%。

 

2024年度本单位重点项目基本公共卫生服务和血防专项绩效目标介绍如下：

基本公共卫生服务绩效目标：按照国家和省级卫生健康、财政、中医药管理部门关于2024年基本公共卫生服务项目工作要求，统筹推进常态化疫情防控和基本公共卫生服务项目工作，持续提升项目工作质量，不断增强人民群众获得感。

血防项目绩效目标：沅江市所有疫区村不发现当地新感染的血吸虫病人和病畜，查不到感染性钉螺；强化传染源控制为主、重点环境钉螺控制疫情监测，巩固血吸虫病防治传播阻断达标成果，确保疫情不反弹；积极开展现症病人追踪管理、血吸虫病既往感染者调查，按照应治尽治原则尽力救治晚血病人；完成7个镇（街道）达血吸虫病消除标准，加快沅江市2025年实现血吸虫病消除目标。

二、一般公共预算支出情况

（一）基本支出情况

本系统2024年决算：一般公共预算支出合计24973.09万元，其中基本支出9221.65万元。基本支出中包含工资福利支出，商品和服务支出，对个人和家庭的补助，资本性支出等。

（二）项目支出情况

项目支出15751.44万元。项目支出中包含工资福利支出，商品和服务支出，对个人和家庭的补助，资本性支出等。

三、政府性基金预算支出情况

本系统2024年决算：政府性基金收入24150.9万元，政府性基金支出24150.9万元，均为项目支出。

四、国有资本经营预算支出情况

本系统无国有资本经营预算支出。

五、社会保险基金预算支出情况

本系统无社会保险基金预算支出。

六、部门整体支出绩效情况

一年来，全市卫生健康系统全面落实新时代卫生健康工作方针和上级决策部署，在市委、市政府坚强领导和市人大、市政协监督支持下，全系统干部职工锚定目标、笃行实干，推动全市卫生健康工作在重点领域和关键环节都取得突破性进展和明显成效。预算资金通过预算一体化系统及时拨付到各项目实施单位，在为百姓提供卫生健康保障的同时还减少了医疗成本。提高了居民的意识，逐步树立居民自我健康管理的理念。满足居民的日常医疗及公共卫生服务要求，争取打造一条医疗卫生健康可持续发展的绿色道路。

(一)、血防项目：

1、人群传染源控制工作：全年完成人群查病239365人次，询检239365人，血检132912人，粪检3251人。为年目标任务数的144.00%。

2、家畜传染源控制工作：重点加强家畜淘汰区域后续管理工作，召开沅江市洲滩牛羊马等家畜禁牧工作推进会，下发《沅江市卫生健康局关于加强有螺洲滩查灭螺，家畜牛羊巡查及野粪监测工作的通知》、《关于对沅江市洲滩牛羊违规放牧问题整治专项督查的通知》、《关于对沅江市有螺洲滩家畜牛羊禁牧工作开展专项督查的通知》管控家畜牛羊有螺洲滩禁牧，全年完成家畜牛羊查病8063头，化疗16722头次。

3、钉螺控制工作：全年完成查螺24317.07万平方米，药物灭螺灭蚴2851.33万平方米。为年目标任务数的142.62%。

4、病人救治管理工作：全年完成人群化疗11445人次，为年目标任务数的114.45%；晚血病人救治595人次。登记病人随访管理14397人，为年目标任务数的122.57%。既往血吸虫感染者调查550人（问卷调查550份，血检、粪检、用药记录、影像、B超等资料550人）。

5、监测预警响应工作：加强血防智能预警监测哨卡和血防固定哨卡预警监测屋建设，动态管控实时监测家畜传染源活动及人群涉水活动情况并语音宣传、劝阻、警示，提高社会群众对血吸虫病的认知和关注度、参与度。全年完成了泗湖山镇东安垸村、草尾镇熙和村血吸虫病传播风险评估和查灭螺考核工作及国家监测点（泗湖山镇)、省级监测点（黄茅洲镇）、渔船民监测点（琼湖街道），重点有螺洲滩上野粪监测（南大膳镇），重点区域风险监测（琼湖街道、黄茅洲镇、南大镇 、泗湖山镇 ）及矮围拆除后（南大膳镇）钉螺监测和重点水域哨鼠感染监测103只哨鼠实验室解剖工作，按时完成了资料和数据的上报工作。

6、健康教育促进和急血防控工作：开展了以“传承血防精神，加快消除进程”为主题的首个全国血吸虫病防治宣传周活动，设咨询义诊点39个，悬挂横幅675条、新刷宣传标语3265条、翻新宣传标语1160条、宣传栏172块、摆放宣传展板174块、张贴宣传画69688张、出动宣传车135台次、广播血防知识125次、新设警示牌100块、发放宣传单189848份、健康体检人数1876人。在易感地带高风险地段南大膳镇、漉湖湿地中心、琼湖街道建设电子显示屏宣传视窗、血防宣传长廊3处，健教干预管理当地居民、外来务工人员、休闲钓鱼、防汛人员、上岸渔船民等重点人群8791人次。全市根据实际在重点地段设立血防固定哨卡和流动哨卡34个，安排专人2924人次负责值守、重点地段巡查、劝阻人员下水作业，发放健康教育资料及防护药膏等工作，急感防控期累计排查疫水接触人员7788人，发放防护膏（喷剂）12486支（瓶）。汛期血防工作采取“一日报、二日报、周报”工作制推动汛期血防责任落实，防控关口前移下沉，安排血防人员不间断巡堤，开展易感环境水域药物消杀灭蚴工作，汛期灭蚴500万平方米；强化“医防联系”制度，全市血防站与辖区内的村卫生室、卫生院及医疗机构常态化电话联系排查发热病人，汛期登记重点人群2838人，对接卫生室、卫生院208家，排查发热病人38人。规范急血病例上报工作制度，实行“急感”周报制，全年未出现“急感”病例。

7、专业能力提升工作：完成血吸虫病消除推进试点县项目，加大防治工作硬件设施投入。在琼湖血控站新扩建血吸虫病诊断网络实验室、血防档案室、阅览室、健康教育科普室、全市血吸虫病预警监测中心和区域血吸虫病预警监测中心。对全市血防专技人员进行检测技术、流行病学调查、风险评估等理论与实操培训,提升血吸虫病防控和实验室诊断能力，共培训275人次。完成2024年湖南省血防工作研讨会承办工作和湖南省查灭螺考核和风险评估调研工作及益阳市血吸虫病监测技术培训班承办工作；湖南省血防年报和监测数据统计工作暨全省血吸虫病防治史（志）编纂工作培训班承办工作。

8、血吸虫病消除推进县建设工作：制定了《沅江市2024年血吸虫病消除推进试点县项目工作实施方案》，明确血吸虫病消除推进试点县项目工作目标任务。完成南大血防站智能预警监测哨卡建设和血防哨卡屋预警监测工作；琼湖站高风险地段改扩建固定血防哨卡屋、血防智能预警监测哨卡和血防宣传长廊、高标准的血防档案室及全市预警监测中心建设；泗湖山镇、琼湖街道、胭脂湖街道环境风险因素监测工作。黄茅洲镇、阳罗洲镇、四季红镇、草尾镇、南嘴镇、新湾镇、胭脂湖街道实现达益阳市血吸虫病消除标准。

2024年，全市以流行村为单位持续巩固了血吸虫病传播阻断达标成果，未查到感染性钉螺，未出现急性血吸虫感染病例，人群、家畜血吸虫感染率持续为0，未发现本地新感染的血吸虫病人、病畜，家畜传染源牛羊管控得到了加强，血吸虫病防治服务能力得到了进一步提升，全面完成了各项工作任务，群众对血防工作满意度调查满意度100%，圆满实现了年度绩效目标。

(二)、基本公共卫生服务项目：

1、居民健康档案管理服务。全市常住居民数557700人，至12月10日止，共建有电子健康档案557691份，规范建档率达99.99%；档案全部对外开放，健康档案认领数量537091份，健康档案认领率96.30%。年内推送待评价服务547590人次，辖区内完成服务评价354158人次，电子健康档案使用率64.7%。

2、健康教育服务。各项目实施单位均按照市局年初下发的国家基本公卫服务项目实施方案要求制定了辖区健康教育工作方案，成立了健康教育工作领导小组，明确工作职责，科学筹划，合理安排。均按项目标准设置健康教育宣传栏、印制健康科普知识宣传资料，普及卫生健康知识，提高全民健康素养。全年全市共设立健康教育宣传栏361个，更新2212次，其中中医药知识宣传种类达140种，宣传栏更新中医药知识1074期；发放健康教育宣传资料409种115.12万余份；举办健康知识讲座2143次，开展公众咨询活动153次，参加健康活动及接受健康咨询10.28万余人次。

3、预防接种服务。各项目实施单位预防接种门诊更加重视预防接种工作，全市按乡镇计算8剂次免疫规划疫苗接种达标率达100%。加强了信息系统管理，全市扫码接种率达99%以上。启用了预防接种证查验系统开展接种证查验工作，初显成效。

4、0-6岁儿童健康管理服务。全市0-6岁儿童健康管理率达97.91%，新生儿访视率达99.14%，个案填报完整率及正确率均较上半年均有所提高。

5、孕产妇健康管理服务。一是孕产妇健康管理服务逐步规范，各项目实施单位按照《国家基本公共卫生服务规范》（第三版）孕产妇健康管理服务规范要求为孕产妇进行健康管理服务，有花名册、有记录、有电子与纸质档案，建档率与服务内容的真实性、完整性、准确性逐步提高；二是早孕建档管理较上半年有所提高，全年报表数据早孕建册98.59%，产后访视率99.20%，孕产妇健康管理率98.89%；三是产前面访及产后访视健康宣教基本到位。

6、老年人健康管理服务。截止2024年12月10日，辖区内已建老年人专案数97750份，上级分配老年人健康管理任务数为66700，完成健康管理68437人，健康管理任务完成率102.6%；规范健康管理服务人数67970人，规范健康管理服务率为101.9%。

7、慢病患者健康管理服务。至12月10日止，据3.0系统统计，全市建有高血压活动档案数68868份，上级分配健康管理任务数42100人，现健康管理高血患者60374人，高血压健康管理率为143.41%，规范管理人数40287，规范管理率95.69%；建有糖尿病活动档案数22187，上级分配健康管理任务数15000，现健康管理糖尿病患者20083人，健康管理率为133.87%，规范管理人数13419，糖尿病规范管理率89.46%。根据电话抽样调查情况，未发现虚假慢病档案，服务进一步真实和规范，信息录入比较准确，做得比较好的单位有：南大膳镇中心卫生院、草尾镇中心卫生院和共华镇卫生院。推送的所有慢病未建档建卡信息得到核实处理；高血压特门医保备案538人，建卡508人，健康管理率为94.42%；糖尿病特门医保备案1181人，建卡1119人，健康管理率为94.75%；高血压患者在医疗机构就诊购药人数60374，任务目标外占比为43.41%，糖尿病患者在医疗机构就诊购药人20083，任务目标外占比为33.87%；脑卒中患者应管人数2366人，高血压活动档案数68868，高血压患者脑卒中发生率为3.44%。

8、严重精神障碍患者健康管理服务。截至12月，全市登记在册严重精神障碍患者3205人，报告患病率5.8‰，在管人数3197人，管理率99.75%，规范管理人数3180人，规范管理率99.22%，面访人数3118人，面访率97.29%，规律服药率89.70%，体检率81.28%。严重精神障碍患者管理治疗工作较之前有所改善，规范管理率、服药率、面访率等各项考核指标均有不同程度的提升；大部分基层医疗卫生机构能够围绕《严重精神障碍患者管理治疗工作规范》（2018年版）要求开展工作，对在册患者进行规范化管理；完善了相关台账资料，较好地完成了各项工作任务。

9、肺结核患者健康管理服务。全市共管理肺结核患者348人，其中病原学阳性肺结核患者235人，病原学阴性肺结核患者104人，结核性胸膜炎7人，非结核分枝杆菌患者2人。肺结核患者规范管理率96.74%，成功治疗率95.92%，

病原学阳性率67.53%，高危人群耐药筛查率100%，病阳病人耐药筛查率61.7%。

10、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务。全市传染病疫情总体平稳，各单位加强了应急值守、风险排查评估与异常信息的处理，无突发公共卫生事件发生。截止至11月30日，全市上报传染病3921例，其中乡镇及社区共报告426例，占比为10.86%，每月网络报告综合率100%。

11、卫生计生监督协管服务。一是各项目实施单位院长高度重视，使卫生计生监督协管工作得到了快速提升；二是协管员工作踏实，业务能力强，各项协管工作开展有序，能及时按计划开展各项巡查记录，发现问题及时报告；三是卫生计生监督协管工作开展覆盖市、乡、村三级网络；四是开展食源性疾病、饮用水卫生、学校卫生、非法行医和非法采供血、计划生育、职业卫生巡查次数共3360家（次），报告相关信息78条，有效地防止了食源性疾病、饮用水卫生、学校卫生、职业卫生等安全隐患发生。

12、中医药健康管理服务。全市65岁及以上老年人接受中医药健康管理服务人数为82130人，老年人中医药健康管理率77%；0-36个月儿童数10433人，按照月龄接受中医药健康管理服务人数为9399人，0-36个月儿童中医药健康管理率90%，各单位加强了专干和乡村医生的培训，培训资料完善，档案填写质量较前规范，电话核查真实性较高。

13、服务能力。各项目实施单位均按照《基层医疗卫生机构慢病“一站式”门诊服务规范》（湘卫基层处便函〔2023〕18号）文件要求设置了慢病“一站式”门诊，由全科医生及其团队人员（全科助手）共同规范开展健康服务，促进医防融合，实现一次门诊既满足患者诊疗需求，又提供基本公共卫生服务。全市乡村医生328人，其中专科及以上学历72人，取得执业（助理）医师证132人，乡村医生专科及以上学历占比21.95%，乡村医生执业（助理）医师占比40.24%。截止11月底，村卫生室医保报销239178人次，占比村级服务人口56.86%。

14、家庭医生签约服务。各单位均制定了家庭医生签约服务方案，并按方案开展了家庭医生签约服务工作。全市共建立家庭医生签约团队351个，共签约49.79万人，签约率达89.14%，一、二级残疾、计划生育特殊家庭、脱贫人口及监测对象签约率和履约率达100%，65岁及以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、高血压、糖尿病、严重精神障碍、肺结核等七类重点人群做到应签尽签。

七、存在的问题及原因分析

1、内控制度需进一步完善，随着资金管理改革的进一步推进，我单位内部机构进行了相应的优化，建立健全了财务管理制度、固定资产管理制度、费用报销规程等制度，但仍需进一步强化财务约束监督体制。

2、由于历年问题的积累，财政部门可能存在资金紧张等原因，我市卫健系统的人员补助经费一直预算不足，造成部分基层医疗卫生单位的资金压力紧张，步履维艰。

3、个别专项资金拨付不及时，影响资金时效发挥及项目进度。在专项资金的拨付过程中，拨付环节较多，部分资金拨付至项目实施单位时存在不及时的情况，突出表现为年底突击拨款，造成项目资金到位滞后，在一定程度上影响了资金时效发挥及项目进度。

4、缺乏高水平专业人才，人才队伍水平参差不齐。大部分管理工作除制定管理规定、下达分配资金、开展财务核算以及应付日常监督检查外，对资金如何发挥政策的效用，绩效考核的激励作用不显著，对如何提高资金的使用绩效等问题缺乏深层次研究。

八、下一步改进措施

1、不断健全和完善资金拨付、使用管理的各项规章制度，做到每拨付一笔资金都由经手、验收、会计、主管领导、单位负责人，以及经济业务层层审核把关，最后由主管财务领导签字拨付，使资金使用有章可循、有据可查，确保资金安全。建立健全各项财政专项管理制度，完善内部管理制度，优化各类经济业务的流程，为提高财政资金的使用效率提供有效保证。

2、年初预算编制时更加全面、细致化；科学合理编制预算，严格执行预算。加强预算编制的前瞻性，按照新《预算法》及其实施条例的相关规定，按政策规定及本部门的发展规划，结合上一年度预算执行情况和本年度预算收支变化因素，科学、合理地编制本年预算草案，避免预算支出与实际执行出现较大偏差的情况，执行中确需调剂预算的，按规定程序报经批准。

3、提高资金使用率，加快支付流程，避免年底积压。

4、加强人才队伍建设，力争做出能吸引人才、培养人才、留得住人才的长远规划。

九、绩效自评结果拟应用和公开情况

严格按照预决算公开的要求将今年的数据向社会公开。

十、其他需要说明的情况

无