沅协字〔2022〕14 号

关于在涉众风险较大的情况下我市养老

产业如何健康发展的调研报告

（2022年10月12日市政协十届四次常委会议协商通过）

根据沅江市人民政府主要领导对政协沅江市委员会2022年调研课题定题的意见，政协沅江市委员会结合我市个别养老机构存在涉众金融风险的实际问题，将《关于在涉众风险较大情况下我市养老产业如何健康发展》作为2022年度专题调研课题。2022年6月，市政协副主席李春华同志牵头，社法委工作人员、市民政局分管领导及股室负责人及部分政协委员共同参加，采取实地调查走访，召开专题座谈会的方式，对我市养老产业现状，存在的问题及解决问题的方法开展了深入调研。

一、我市养老产业的基本情况

目前为止，我市共有公办、民办养老服务机构40家（其中3家已停业），其中乡镇敬老院19家（含漉湖事务中心、南洞庭事务中心），市本级公办福利机构2家，民办养老机构备案登记19家（3家已停业）。公办机构拥有养老床位1413张，民办机构拥有养老床位1638张。公办运营的床位占比为46%。从地域分布来看，全市所有养老服务机构场所除各镇（中心）设立的敬老院外，其余的公办与民办养老服务机构场所都侧重建立在我市城区与城郊结合部。从养老服务机构经营面积来看，公办养老服务机构经营面积为50697平方米，民办养老机构经营面积为57888平方米，公办养老机构经营面积占比为百分之46.67%。从入住人数来看，公办养老机构入住人数825人，民办养老机构入住人数424人。

二、养老产业运行中存在的问题

一是监督管理不到位。我市40家（3家已停业）养老机构日常运行的监管主体为市民政局养老服务和社会事务股，而该股室对应的工作有养老服务、儿童福利、社会事务，该股室仅有四名工作人员，事多人少，力不从心。虽有镇村管理层级的协助，但要全方位实现事前、事中、事后的监督难以到位。

二是护理人员不专业。从我市40家（3家已停业）养老机构在岗的250名护理人员来看，学历普遍为初、高中，拥有专业技术职称的护理人员为零。虽市民政局养老服务和社会事务股每年组织了各养老机构从业护理人员的短期专业培训，但因护理人员年龄普遍在50岁-55岁之间，且文化基础差，护理人员专业护理素质难以提升。

三是管理人员良莠不齐。公办养老机构的管理人员绝大部分为退职、退休的村社区干部，民办养老机构的管理人员没有专业的养老机构管理经验，且年龄都偏大，经营的理念陈旧。16家在营运的民办养老机构中，有2家是以夫妻档形式经营，既当管理者，又当护理员。

四是养老服务机构运转困难。我市公办养老机构入住人员以五保老人为主，均为免费入住，运行经费依靠财政补贴，以入住人数及护理等级为标淮，补贴标准为全自理每人每月200元，半自理每人每月400元，全护理每人每月800元。民办养老机构的收费普遍为每人每月1600元到3500元之间，各民办养老机构自行确定收费标准，护理等级不同收费不同，公办养老机构一般设置了三个管理人员，其工资来源必须在护理补贴中列支，收支平衡困难。民办养老机构要支付房租、水电、护理人员工资、银行贷款利息、养老人员生活费等，有6家处于保本经营，有3家处于亏损状态，有7家处于微盈利状态。

三、养老产业健康发展的对策

随着我市老龄化进程不断加快，我市养老产业发展滞后的问题日益突出，据不完全统计，到2021年底，我市65周岁以上的老人有7万人之多，如何推动养老产业健康发展，让我市老年人安度晚年，成为当前最为迫切的问题。虽然我市养老产业出现了一些不稳定因素，但从国家和省级层面出台的支持养老服务相关政策来看，我市还应坚定信心，稳健推进养老产业发展。

一是强化组织领导。养老产业是一项系统工程，从规划布局、审批、建设资金、融资监管、建设中的质量监督、营运中收费监管、食品安全、消防安全的常态化管理，需要多个部门及属地镇村共同参加。建议明确一名市级领导牵头，建立联系会议制度，将有关养老产业发展的政策、资金、项目、资产等进行有效整合，形成政府推动、部门联动、政策促动、典型带动的工作机制。

二是科学规划布局。建议由市民政局牵头，卫健、公安、自然资源及各镇街中心配合，在全市范围内建立一个专门的老龄人口数据库，根据我市老年人口发展速度，结合现有养老机构分布情况及老年人居住地的实际，迅速制定我市养老产业整体规划及养老机构布点规划。

三是完善监管机制。在遵守放管服改革的有关政策前提下，必须完善涉众风险的监管机制。养老项目审批前，市民政局养老服务和社会事务股要严把项目资金来源关。明确要求申报单位或申报人提供建设资金来源渠道，并在有关媒体公示。养老项目营运前，按照属地管理原则，各镇街中心社会事务办要敦促新办养老机构在金融部门开设专门帐户。养老项目营运中，市民政局牵头，市发改局和有关镇街配合，每月定期开展养老机构收费检查，杜绝超月超季收费现象与帐外坐支现象。

四是强化保障措施。一要开展职业教育。将养老服务人才队伍建设纳入我市人才教育培训规划，聘请专业教师，定期开展养老机构从业人员养老健康管理、养老护理、康复护理的技能培训，力争在2023年底技能培训全覆盖。并经职业技能鉴定合格后，发放相应的职业资格证书。二要加大财政扶持力度。按照上级支持养老服务机构的政策，着力据实解决公办养老机构管理人员工资，结合本级财力增长幅度，在原按入住人数与登记不同，平均1000元/人的营运补贴基础上，逐步提高民办养老机构的营运补贴。三要优先保障用地。对于符合我市养老产业发展规划和布点要求的社会化养老服务设施用地，列为公益用地，并纳入国有建设用地供应计划。对因城市建设需要拆迁养老服务设施的，政府要优先安排同等面积的异地建设用地。

五是创新发展方式。促进多元发展，坚持公办、民办两手抓，强力推进各类养老机构建设。全面建成以居家养老为基础，社区养老为依托，机构养老为支撑，其他养老形式为补充覆盖城乡的养老服务体系，针对胭脂湖养老公寓与阁老生态养老公寓已无法正常营运的现状，建议市政府在厘清债权债务的基础上，按照公办民营的工作思路，引进有经验、有实力、有情怀的养老企业接盘，把闲置资产盘活，让我市的老年人享受更好的养老服务。

政协沅江市委员会

                            2022年10月14日

政协沅江市委员会办公室                2022年10月14日印发